| |
КАРТОЧКА РЕГИСТРАЦИИ
в Единой базе данных
чипированных животных Украины |
REGISTRATION CARD
in the Uniform database
of the electronic identified animals of Ukraine |
|
|
Код микрочипа:
Microchip code: |
804098100028075 |
Дата чипирования:
Date of chip implantation: |
29.06.2012 |
|
(15-значное число / 15-digital code: 804098100000303) |
|
(число,месяц,год / date,month,year) |
|
|
Вид животного:
Species of an animal: |
собака |
dog |
|
(Например:
кошка, собака, лошадь, грызун(мышь), КРС(корова), …) |
(Example:
a cat, a dog, a horse, a rodent (a mouse), …) |
|
|
Порода:
Breed: |
датско-шведский гардхунд (датско-шведская фермерская собака) |
DANSK-SVENSK GÅRDSHUND (356) (DANISH-SWEDISH FARMDOG) |
|
(Правильное
название породы животного по справочнику) |
(The
correct name of breed of an animal under the directory) |
|
|
Пол:
Sex: |
самец / male |
Пасспорт:
Passport: |
UA AA 0032307 |
Дата рождения:
Date of
birth: |
15.03.2011 |
|
(самка, самец) |
|
|
|
(число,месяц,год / date,month,year) |
|
|
Окрас:
Color: |
золото-голубой с белым |
gold and blue with white |
|
(рус.) |
(en) |
|
|
Кличка: |
Принц Бриллиантовые Крошки (Принц) |
|
↑
(Полная кличка животного, если есть укороченная, тоже указать в скобках) (Full nickname of an animal (pls also specify short nickname, if available, in brackets) ↓ |
Nickname: |
Prinс Brilliantovie Kroshki (Princ) |
|
|
Дополнительные
сведения: |
Тищенко Елена Петровна; Украина, 03123, Закарпатская область, г.Ужгород, ул.Крупской 16, кв.93, тел.+380979043863, tielpet@main.ua; (клеймо: OGG253, родословная: UKU.0875576) |
|
↑ (особые
сведения о животном, информация о владельце: адрес, телефон, пр.) (special data
on an animal, data of the owner: address, phone, …) ↓ |
Additional data: |
Tishchenko Olena; Ukraine, 03123, Zakarpatska region, c.Uzhgorod, Krupskoy str.16, apt.93, tel.+380979043863, tielpet@main.ua; (mark: OGG253, pedigree: UKU.0875576) |
|
|
Подразделение, проводившее чипирование или организация, владеющая чипом: |
Ветеринарная клиника "Dog&Cat"; Украина, 37155, Донецкая область, г.Нефтюганск, ул.Трубаченко 30, тел.+380655443913, +380977062691, dogcatvet@main.ua; (вет.врач Потапенко О.П.) |
|
↑
(полное название организации, адрес, телефон, Ф.И.О проводившего чипирование) (full name of organization, address, phone ;
responsible person who has implanted the microchip) ↓ |
Organization having
implanted (or owning) the microchip: |
Veterinary clinic "Dog & Cat"; Ukraine, 37155, Donetsk region, c.Neftyugansk, Trubachenko str.30, tel.+380655443913, +380977062691, dogcatvet@main.ua |
|
|
Правильность
данных подтверждаю: / Confirmation of a.m. date: |
|
Veterinary clinic "Dog & Cat" |
|
(Наименование подразделения проводившего чипирование, / (Full name of organization having implanted the microchip, |
|
veterinarian Potapenko O.P. |
|
signature |
должность и Ф.И.О. ответственного лица) / position and name of responsible person) |
|
(печать, подпись) /
(seal,
signature) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Примечание: / Notes:
1. Форма заполняется на компьютере либо от руки разборчиво печатными символами. (В случае некорректного заполнения формы претензии о не точных учётных данных
не принимаются!)
The form is filled on computer or manually by legible letters.
2. Все
записи выполняются на русском и/или английском языках. (Так как использование
базы предполагается не только на Украине, но и с любой точки мира.)
All records are recommended to be carried out in Russian
(English is the second option).
3. На обратной стороне формы можно указать в
произвольной форме любые дополнительные данные о животном, а так же фотографию
животного (лучше выслать по e-mail). Дополнительные сведения на сайте: http://www.tracer.com.ua
On the back site of this form is add any additional info about the animal (incl.
photo) you wont to be placed into database. Additional info under www.tracer.com.ua
4. Заполненную форму отправить обычным, а не заказным письмом) по адресу: 04114, Киев-114, а/я №73, Ильич Р.
The filled form has to be sent to the address: Ukraine,
04114, Kiev-114, letter box №73, Ilich R. |
|
|
